समाचार

Nature.com भ्रमण गर्नुभएकोमा धन्यवाद।तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको ब्राउजर संस्करणमा सीमित CSS समर्थन छ।उत्तम अनुभवको लागि, हामी तपाईंलाई अपडेट गरिएको ब्राउजर प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छौं (वा इन्टरनेट एक्सप्लोररमा अनुकूलता मोड असक्षम गर्नुहोस्)।यस बीचमा, निरन्तर समर्थन सुनिश्चित गर्न, हामी शैली र जाभास्क्रिप्ट बिना साइट रेन्डर गर्नेछौं।
किशोरावस्थामा हड्डीको वृद्धि सबैभन्दा बढी हुन्छ।यस अध्ययनले किशोरावस्थामा हड्डीको वृद्धिलाई सुधार गर्न र भविष्यको ओस्टियोपोरोसिसलाई रोक्न मद्दत गर्न हड्डीको खनिज घनत्व मार्करहरू र हड्डी चयापचयमा किशोर शरीर निर्माण र बलको प्रभावलाई स्पष्ट पार्ने उद्देश्य राखेको छ।2009 देखि 2015 सम्म, 10/11 र 14/15 वर्षका 277 किशोर (125 केटा र 152 केटी) सर्वेक्षणमा भाग लिए।मापनहरूमा फिटनेस/बॉडी मास इन्डेक्स (जस्तै, मांसपेशी अनुपात, आदि), पकड बल, हड्डी खनिज घनत्व (ओस्टियोसोनोमेट्री सूचकांक, OSI), र हड्डी मेटाबोलिज्मका मार्करहरू (हड्डी-प्रकार अल्कालाइन फास्फेट र टाइप I कोलाजेन क्रस-लिंक गरिएको एन) समावेश छन्। ।- टर्मिनल पेप्टाइड)।10/11 वर्षका केटीहरूमा शरीरको साइज/ग्रिप बल र OSI बीचको सकारात्मक सम्बन्ध पाइयो।14/15 वर्षका केटाहरूमा, सबै शरीरको आकार/ग्रिप बल कारकहरू सकारात्मक रूपमा OSI सँग सम्बन्धित थिए।शरीरको मांसपेशी अनुपातमा परिवर्तनहरू सकारात्मक रूपमा दुवै लिंगहरूमा OSI मा परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित थिए।उचाइ, शरीरको मांसपेशी अनुपात र 10/11 वर्षको उमेरमा दुवै लिंगहरूमा पकड बल 14/15 वर्षको उमेरमा OSI (सकारात्मक) र हड्डी चयापचय मार्करहरू (नकारात्मक) सँग जोडिएको थियो।केटाहरूमा 10-11 वर्षको उमेर पछि र केटीहरूमा 10-11 वर्षको उमेरसम्मको पर्याप्त शरीरले चोटी हड्डीको मास बढाउन प्रभावकारी हुन सक्छ।
स्वस्थ जीवन प्रत्याशा 2001 मा विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा प्रस्ताव गरिएको थियो जसको औसत अवधि एक व्यक्तिले आफ्नो दैनिक जीवनमा आफ्नै रूपमा स्वस्थ जीवनशैली बिताउन सक्छ।जापानमा, स्वस्थ जीवन प्रत्याशा र औसत आयु बीचको अन्तर 10 वर्ष2 भन्दा बढी हुने अपेक्षा गरिएको छ।यसरी, "21 औं शताब्दीमा स्वास्थ्य प्रवर्द्धनका लागि राष्ट्रिय आन्दोलन (स्वस्थ जापान 21)" को स्वस्थ जीवन प्रत्याशा बढाउनको लागि सिर्जना गरिएको थियो 3,4।यो प्राप्त गर्न, हेरचाहको लागि मानिसहरूको समय ढिलाइ गर्न आवश्यक छ।मूभमेन्ट सिन्ड्रोम, कमजोरी र ओस्टियोपोरोसिस 5 जापानमा चिकित्सा हेरचाह खोज्ने मुख्य कारणहरू हुन्।थप रूपमा, मेटाबोलिक सिन्ड्रोम, बाल्यकालको मोटोपना, कमजोरी र मोटर सिन्ड्रोमको नियन्त्रण हेरचाहको आवश्यकतालाई रोक्नको लागि उपाय हो।
हामी सबैलाई थाहा छ, राम्रो स्वास्थ्यको लागि नियमित मध्यम व्यायाम आवश्यक छ।खेल खेल्नका लागि हड्डी, जोर्नी र मांसपेशी मिलेर बनेको मोटर प्रणाली स्वस्थ हुनुपर्छ।फलस्वरूप, जापान अर्थोपेडिक एसोसिएसनले 2007 मा "मोशन सिन्ड्रोम" लाई परिभाषित गर्यो "मस्कुलोस्केलेटल विकारहरूको कारणले गतिहीनता र [जसमा] भविष्यमा दीर्घकालीन हेरचाह आवश्यक पर्ने उच्च जोखिम छ"7, र रोकथाम उपायहरू अध्ययन गरिएको छ। त्यस बेला देखि।त्यसपछि।यद्यपि, २०२१ को श्वेतपत्र अनुसार, बुढ्यौली, भाँचिएको, र मस्कुलोस्केलेटल डिसअर्डरहरू8 जापानमा हेरचाह आवश्यकताहरूको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्, जुन सबै हेरचाह आवश्यकताहरूको एक चौथाई हो।
विशेष गरी, फ्र्याक्चरको कारण हुने ओस्टियोपोरोसिसले जापान ९,१० मा ४० वर्षभन्दा माथिका ७.९% पुरुष र २२.९% महिलालाई असर गरेको रिपोर्ट गरिएको छ।ओस्टियोपोरोसिस रोक्नको लागि प्रारम्भिक पहिचान र उपचार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तरिका हो जस्तो देखिन्छ।प्रारम्भिक पत्ता लगाउन र उपचारको लागि हड्डी खनिज घनत्व (BMD) को मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ।दोहोरो ऊर्जा एक्स-रे अवशोषण (DXA) लाई परम्परागत रूपमा विभिन्न रेडियोलोजिकल मोडालिटीहरूमा हड्डी मूल्याङ्कनको लागि सूचकको रूपमा प्रयोग गरिएको छ।यद्यपि, उच्च बीएमडीको साथ पनि फ्र्याक्चर भएको रिपोर्ट गरिएको छ, र 2000 मा स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थान (NIH) 11 को सहमति बैठकले हड्डी मूल्याङ्कनको उपायको रूपमा हड्डी मास वृद्धि सिफारिस गरेको थियो।यद्यपि, हड्डीको गुणस्तर निर्धारण गर्न चुनौतीपूर्ण रहन्छ।
BMD को मूल्याङ्कन गर्ने एउटा तरिका अल्ट्रासाउन्ड (मात्रात्मक अल्ट्रासाउन्ड, QUS) १२,१३,१४,१५ हो।अध्ययनहरूले QUS र DXA परिणामहरू 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27 सहसम्बन्धित छन् भनेर देखाएको छ।यद्यपि, QUS गैर-आक्रमणकारी, गैर-रेडियोएक्टिभ हो, र गर्भवती महिला र बच्चाहरूलाई स्क्रिन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।थप रूपमा, यसको DXA मा स्पष्ट फाइदा छ, अर्थात् यो हटाउन सकिने छ।
हड्डी osteoclasts द्वारा लिइन्छ र osteoblasts द्वारा बनाइन्छ।हड्डीको चयापचय सामान्य छ र हड्डी रिसोर्प्शन र हड्डी गठन बीच सन्तुलन छ भने हड्डी घनत्व कायम राख्छ।
यसको विपरीत, असामान्य हड्डी मेटाबोलिज्मले बीएमडी घटाउँछ।त्यसकारण, ओस्टियोपोरोसिसको प्रारम्भिक पहिचानको लागि, हड्डीको चयापचयको मार्करहरू, जुन BMD सँग सम्बन्धित स्वतन्त्र सूचकहरू हुन्, जसमा हड्डीको गठन र हड्डी रिसोर्पसनका मार्करहरू छन्, जापानमा हड्डी चयापचयको मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिन्छ।फ्र्याक्चर रोकथाम अन्तिम बिन्दुको साथ फ्र्याक्चर हस्तक्षेप परीक्षण (FIT) ले देखाएको छ कि BMD हड्डी रिसॉर्पशन 16,28 भन्दा हड्डी गठनको मार्कर हो।यस अध्ययनमा, हड्डी चयापचयको गतिशीलतालाई वस्तुनिष्ठ रूपमा अध्ययन गर्न हड्डी चयापचयको मार्करहरू पनि मापन गरियो।यसमा हड्डी निर्माणका मार्करहरू (हड्डी-प्रकार क्षारीय फास्फेटेज, BAP) र हड्डी रिसोर्प्शनका मार्करहरू (क्रस-लिङ्क्ड एन-टर्मिनल प्रकार I कोलाजेन पेप्टाइड, NTX) समावेश छन्।
किशोरावस्था पीक बृद्धि दर (PHVA) को उमेर हो, जब हड्डीको बृद्धि तीव्र हुन्छ र हड्डीको घनत्व शिखर (पीक बोन मास, पीबीएम) लगभग 20 वर्ष पहिले हुन्छ।
ओस्टियोपोरोसिस रोक्ने एउटा तरिका PBM बढाउनु हो।यद्यपि, किशोरहरूमा हड्डीको चयापचयको विवरण अज्ञात हुनाले, BMD बढाउन कुनै विशेष हस्तक्षेपहरू सुझाव दिन सकिँदैन।
तसर्थ, यो अध्ययनले किशोरावस्थामा हड्डीको विकास सबैभन्दा सक्रिय हुँदा हड्डीको खनिज घनत्व र कंकाल मार्करहरूमा शरीरको संरचना र शारीरिक शक्तिको प्रभावलाई स्पष्ट पार्ने उद्देश्य राखेको छ।
यो प्राथमिक विद्यालयको पाँचौं कक्षादेखि जुनियर हाईस्कूलको तेस्रो कक्षासम्मको चार वर्षको समूह अध्ययन हो।
सहभागीहरूमा इवाकी स्वास्थ्य प्रवर्द्धन परियोजना प्राथमिक र माध्यमिक स्वास्थ्य सर्वेक्षणमा प्राथमिक विद्यालयको पाँचौं कक्षा र जुनियर हाई स्कूलको तेस्रो कक्षाका किशोर किशोरीहरू समावेश थिए।
उत्तरी जापानको हिरोसाकी सहरको इवाकी जिल्लामा अवस्थित चार प्राथमिक र कनिष्ठ उच्च विद्यालयहरू छनोट गरियो।सर्वेक्षण शरद ऋतुमा गरिएको थियो।
2009 देखि 2011 सम्म, 5 औं कक्षाका विद्यार्थीहरू (10/11 वर्षका) र उनीहरूका अभिभावकहरूको सहमतिमा अन्तर्वार्ता र मापन गरियो।सर्वेक्षणमा ३९५ बिषय मध्ये ३६१ जनाले भाग लिएका थिए जुन ९१.४% हो ।
2013 देखि 2015 सम्म, तेस्रो-वर्ष माध्यमिक विद्यालयका विद्यार्थीहरू (14/15 वर्षका) र उनीहरूका अभिभावकहरूको सहमतिमा अन्तर्वार्ता लिइयो र मापन गरियो।सर्वेक्षणमा ४१५ बिषय मध्ये ३८० जनाले भाग लिएका थिए जुन ८४.३% हो ।
323 सहभागीहरूमा हृदय रोग, मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया, वा उच्च रक्तचापको इतिहास भएका व्यक्तिहरू, औषधि सेवन गर्ने व्यक्तिहरू, फ्र्याक्चरको इतिहास भएका व्यक्तिहरू, क्याल्केनियस फ्र्याक्चरको इतिहास भएका व्यक्तिहरू, र विश्लेषण वस्तुहरूमा हराइरहेको मानहरू भएका व्यक्तिहरू समावेश थिए।बहिष्कृत।कुल 277 किशोरहरू (125 केटा र 152 केटीहरू) विश्लेषणमा समावेश थिए।
सर्वेक्षण घटकहरूमा प्रश्नावली, हड्डीको घनत्व मापन, रक्त परीक्षण (हड्डी मेटाबोलिज्मका मार्करहरू), र फिटनेस मापनहरू समावेश थिए।सर्वेक्षण प्राथमिक विद्यालयको १ दिन र माध्यमिक विद्यालयको १-२ दिनको अवधिमा गरिएको थियो।अनुसन्धान ५ दिन चल्यो ।
आत्म-समापनको लागि एक प्रश्नावली अग्रिम प्रदान गरिएको थियो।सहभागीहरूलाई उनीहरूको आमाबाबु वा अभिभावकहरूसँग प्रश्नावलीहरू पूरा गर्न भनिएको थियो, र प्रश्नावलीहरू मापनको दिनमा सङ्कलन गरिएको थियो।चार जनस्वास्थ्य विशेषज्ञहरूले प्रतिक्रियाहरूको समीक्षा गरे र बच्चाहरू वा उनीहरूका अभिभावकहरूसँग कुनै प्रश्न भएमा परामर्श गरे।प्रश्नावली वस्तुहरूमा उमेर, लिङ्ग, चिकित्सा इतिहास, वर्तमान चिकित्सा इतिहास, र औषधि स्थिति समावेश थियो।
अध्ययनको दिनमा शारीरिक मूल्याङ्कनको भागको रूपमा, उचाइ र शरीर संरचनाको मापन लिइयो।
शारीरिक संरचना मापनमा शरीरको तौल, शरीरको बोसोको प्रतिशत (% बोसो), र शरीरको मास (% मांसपेशी) को प्रतिशत समावेश थियो।बायोइम्पेडन्स विधि (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo) मा आधारित शरीर संरचना विश्लेषक प्रयोग गरेर मापनहरू लिइयो।यन्त्रले 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz र 500 kHz धेरै फ्रिक्वेन्सीहरू प्रयोग गर्दछ र धेरै वयस्क अध्ययनहरूमा प्रयोग गरिएको छ 29,30,31।यन्त्र कम्तिमा 110 सेन्टिमिटर अग्लो र 6 वर्ष वा माथिका सहभागीहरूलाई मापन गर्न डिजाइन गरिएको हो।
BMD हड्डी बलियो बनाउने मुख्य घटक हो।BMD मूल्याङ्कन ECUS द्वारा हड्डीको अल्ट्रासाउन्ड उपकरण (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan) प्रयोग गरी गरिएको थियो।मापन साइट calcaneus थियो, जुन Osteo Sono-Asessment Index (OSI) को प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो।यो यन्त्रले ध्वनि (SOS) र ट्रान्समिशन इन्डेक्स (TI) को गति मापन गर्दछ, जुन त्यसपछि OSI गणना गर्न प्रयोग गरिन्छ।SOS को क्याल्सिफिकेशन र हड्डीको खनिज घनत्व 34,35 मापन गर्न प्रयोग गरिन्छ र TI को ब्रोडब्यान्ड अल्ट्रासाउन्डको क्षीणता मापन गर्न प्रयोग गरिन्छ, हड्डीको गुणस्तर मूल्याङ्कनको सूचकांक 12,15।OSI निम्न सूत्र प्रयोग गरेर गणना गरिएको छ:
यसरी SOS र TI को विशेषताहरू प्रतिबिम्बित गर्दछ।त्यसकारण, OSI लाई ध्वनिक हड्डीको मूल्याङ्कनमा विश्वव्यापी सूचकको मान मध्ये एक मानिन्छ।
मांसपेशी बल को मूल्याङ्कन गर्न को लागी, हामीले ग्रिप बल प्रयोग गर्यौं, जुन सम्पूर्ण शरीरको मांसपेशी बल प्रतिबिम्बित गर्ने सोचाइ छ37,38।हामी शिक्षा, संस्कृति, खेलकुद, विज्ञान र प्रविधि मन्त्रालयको खेलकुद ब्यूरोको "नयाँ शारीरिक फिटनेस टेस्ट" 39 को विधि अनुसरण गर्दछौं।
Smedley ग्रिपिङ डाइनामोमिटर (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan)।यो ग्रिप बल मापन गर्न र ग्रिप चौडाइ समायोजन गर्न प्रयोग गरिन्छ ताकि औंठी औंलाको प्रक्सिमल इन्टरफेलेन्जियल जोइन्ट 90° फ्लेक्स हुन्छ।मापन गर्दा, अंगको स्थिति फैलिएको खुट्टाको साथ उभिएको छ, हात गेजको तीर बाहिरी अनुहार राखिएको छ, काँधहरू अलिकति छेउमा सारिएको छ, शरीरलाई छुँदैन।सहभागीहरूलाई त्यसपछि श्वास छोड्दा डायनामोमिटरलाई पूर्ण बलले समात्न भनियो।मापनको क्रममा, सहभागीहरूलाई आधारभूत आसन कायम राख्दै डाइनामोमिटरको ह्यान्डललाई स्थिर राख्न भनियो।प्रत्येक हातलाई दुई पटक मापन गरिन्छ, र बायाँ र दायाँ हातहरू वैकल्पिक रूपमा उत्तम मूल्य प्राप्त गर्न मापन गरिन्छ।
बिहान खाली पेटमा, तेस्रो कक्षा जुनियर हाई स्कूलका बालबालिकाहरूबाट रगत सङ्कलन गरिएको थियो र रगत परीक्षण LSI मेडिन्स कम्पनी लिमिटेडमा पेश गरिएको थियो। कम्पनीले CLEIA (BAP) र हड्डीको मास पनि मापन गर्यो। एंजाइमेटिक इम्युनोकेमिल्युमिनेसेंट परख) विधि।रिसोर्प्शन मार्कर (NTX) को लागि।
प्राथमिक विद्यालयको पाँचौं कक्षा र जुनियर हाई स्कूलको तेस्रो कक्षामा प्राप्त गरिएका उपायहरूलाई जोडी गरिएको टी-परीक्षण प्रयोग गरेर तुलना गरिएको थियो।
सम्भावित भ्रमित कारकहरू अन्वेषण गर्न, प्रत्येक वर्ग र उचाइको लागि OSI बीचको सम्बन्ध, शरीरको बोसो प्रतिशत, मांसपेशी प्रतिशत, र पकड बल आंशिक सहसम्बन्ध गुणांक प्रयोग गरेर मान्य गरियो।तेस्रो कक्षा हाई स्कूलका विद्यार्थीहरूको लागि, OSI, BAP, र NTX बीचको सहसंबंध आंशिक सहसम्बन्ध गुणांक प्रयोग गरेर पुष्टि गरियो।
OSI मा प्राथमिक विद्यालयको कक्षा पाँचदेखि जुनियर हाई स्कूलको तीन कक्षासम्मको शारीरिक र शक्तिमा हुने परिवर्तनहरूको प्रभाव जाँच गर्न, OSI मा परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित शरीरको बोसो प्रतिशत, मांसपेशी मास, र पकड बलमा परिवर्तनहरू जाँच गरियो।बहु प्रतिगमन विश्लेषण प्रयोग गर्नुहोस्।यस विश्लेषणमा, OSI मा परिवर्तनलाई लक्ष्य चरको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो र प्रत्येक तत्वमा भएको परिवर्तनलाई व्याख्यात्मक चरको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो।
हाई स्कूलको तेस्रो कक्षामा प्राथमिक विद्यालय र हड्डी मेटाबोलिज्म (OSI, BAP र NTX) को पाँचौं कक्षामा फिटनेस प्यारामिटरहरू बीचको सम्बन्ध अनुमान गर्न 95% आत्मविश्वास अन्तरालहरूसँग बाधा अनुपातहरू गणना गर्न लजिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषण प्रयोग गरिएको थियो।
उचाइ, शरीरको बोसो प्रतिशत, मांसपेशी प्रतिशत, र पकड बल प्राथमिक पाँचौं कक्षाका विद्यार्थीहरूको लागि फिटनेस/फिटनेसको सूचकको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो, जसमध्ये प्रत्येक विद्यार्थीहरूलाई निम्न, मध्यम र उच्च टर्टाइल समूहहरूमा वर्गीकरण गर्न प्रयोग गरिएको थियो।
SPSS 16.0J सफ्टवेयर (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) सांख्यिकीय विश्लेषणको लागि प्रयोग गरिएको थियो र p मान <0.05 लाई सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो।
अध्ययनको उद्देश्य, कुनै पनि समयमा अध्ययनबाट फिर्ता लिने अधिकार, र डाटा व्यवस्थापन अभ्यासहरू (डेटा गोपनीयता र डाटा एनोनिमाइजेसन सहित) सबै सहभागीहरूलाई विस्तृत रूपमा व्याख्या गरिएको थियो, र सहभागीहरू आफैं वा तिनीहरूका अभिभावकहरूबाट लिखित सहमति प्राप्त गरिएको थियो। ।/ अभिभावकहरू।
इवाकी स्वास्थ्य प्रवर्द्धन परियोजना प्राथमिक र माध्यमिक विद्यालय स्वास्थ्य अध्ययन हिरोसाकी विश्वविद्यालय ग्रेजुएट स्कूल अफ मेडिसिन संस्थागत समीक्षा बोर्ड (अनुमोदन नम्बर 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-06050) द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो।-०७५)।
यो अध्ययन युनिभर्सिटी हस्पिटल मेडिकल इन्फर्मेसन नेटवर्क (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; परीक्षाको नाम: इवाकी हेल्थ प्रमोशन प्रोजेक्ट मेडिकल परीक्षा; र UMIN परीक्षा ID: UMIN000040459) मा दर्ता गरिएको थियो।
केटाहरूमा, सबै सूचकहरू उल्लेखनीय रूपमा बढेका छन्, % फ्याट बाहेक, र केटीहरूमा, सबै सूचकहरू उल्लेखनीय रूपमा बढेका छन्।जुनियर हाई स्कूलको तेस्रो वर्षमा, केटाहरूमा हड्डी चयापचय सूचकांकको मान पनि केटीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो, जसले केटाहरूमा हड्डीको चयापचय केटीहरूको तुलनामा बढी सक्रिय रहेको संकेत गर्छ।
पाँचौं कक्षाका केटीहरूका लागि, शरीरको साइज/ग्रिप बल र OSI बीचको सकारात्मक सम्बन्ध फेला पर्यो।तर, केटाहरूमा यो प्रवृत्ति देखिएको छैन।
तेस्रो कक्षाका केटाहरूमा, सबै शरीरको आकार/ग्रिप बल कारकहरू सकारात्मक रूपमा OSI सँग र नकारात्मक रूपमा NTX र /BAP सँग सम्बन्धित थिए।यसको विपरित, केटीहरूमा यो प्रवृत्ति कम स्पष्ट थियो।
चरम उचाइ, बोसो प्रतिशत, मांसपेशी प्रतिशत, र पकड बल समूहहरूमा तेस्रो र पाँचौं कक्षाका विद्यार्थीहरूमा उच्च OSI को सम्भावनाहरूमा महत्त्वपूर्ण प्रवृत्तिहरू थिए।
थप रूपमा, उच्च उचाइ, शरीरको बोसो प्रतिशत, मांसपेशी प्रतिशत, र पाँचौं कक्षाका पुरुष र महिलाहरूमा पकड बलले नवौं कक्षामा BAP र NTX स्कोरहरूको लागि बाधा अनुपातलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्ने प्रवृत्ति थियो।
हड्डीको पुन: गठन र अवशोषण जीवनभर हुन्छ।यी हड्डी चयापचय गतिविधिहरू विभिन्न हार्मोनहरू 40,41,42,43,44,45,46 र साइटोकाइनहरू द्वारा विनियमित हुन्छन्।हड्डीको वृद्धिमा दुईवटा शिखरहरू छन्: 5 वर्षको उमेर अघि प्राथमिक वृद्धि र किशोरावस्थामा माध्यमिक वृद्धि।वृद्धिको माध्यमिक चरणमा, हड्डीको लामो अक्षको वृद्धि पूरा हुन्छ, एपिफिसियल लाइन बन्द हुन्छ, ट्र्याबेकुलर हड्डी बाक्लो हुन्छ, र BMD सुधार हुन्छ।यस अध्ययनमा सहभागीहरू माध्यमिक यौन विशेषताहरूको विकासको अवधिमा थिए, जब सेक्स हार्मोनको स्राव सक्रिय थियो र हड्डीको चयापचयलाई असर गर्ने कारकहरू एकअर्कामा जोडिएका थिए।Rauchenzauner et al।[४७] रिपोर्ट गरिएको छ कि किशोरावस्थामा हड्डीको चयापचय उमेर र लिङ्गसँग धेरै परिवर्तनशील हुन्छ, र दुबै BAP र टार्ट्रेट-प्रतिरोधी फास्फेट, हड्डीको अवशोषणको मार्कर, 15 वर्षको उमेर पछि घट्छ।यद्यपि, जापानी किशोरहरूमा यी कारकहरू अनुसन्धान गर्न कुनै अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएको छैन।DXA-सम्बन्धित मार्करहरू र जापानी किशोरहरूमा हड्डी चयापचयको कारकहरूमा प्रवृतिहरूमा पनि धेरै सीमित रिपोर्टहरू छन्।यसको एउटा कारण आमाबाबु र हेरचाहकर्ताहरूले आफ्ना बालबालिकाहरूमा रगत सङ्कलन र विकिरण जस्ता आक्रामक परीक्षणहरू, निदान वा उपचार बिना अनुमति दिन अनिच्छुक छन्।
पाँचौं कक्षाका केटीहरूका लागि, शरीरको साइज/ग्रिप बल र OSI बीचको सकारात्मक सम्बन्ध फेला पर्यो।तर, केटाहरूमा यो प्रवृत्ति देखिएको छैन।यसले सुझाव दिन्छ कि प्रारम्भिक यौवनको समयमा शरीरको आकारको विकासले केटीहरूमा OSI लाई प्रभाव पार्छ।
तेस्रो कक्षाका केटाहरूमा सबै शारीरिक आकार/ग्रिप बल कारकहरू सकारात्मक रूपमा OSI सँग सम्बन्धित थिए।यसको विपरित, यो प्रवृत्ति केटीहरूमा कम स्पष्ट थियो, जहाँ केवल मांसपेशी प्रतिशत र पकड बलमा परिवर्तनहरू सकारात्मक रूपमा OSI सँग सम्बन्धित थिए।शरीरको मांसपेशी अनुपातमा परिवर्तनहरू सकारात्मक रूपमा लिङ्गहरू बीचको OSI मा परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित थिए।यी परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि केटाहरूमा, शरीरको आकार/मांसपेशी बलमा ग्रेड 5 देखि 3 सम्मको वृद्धिले OSI लाई असर गर्छ।
प्राथमिक विद्यालयको पाँचौं कक्षामा उचाइ, शरीर-मांसपेशी अनुपात, र पकड बललाई OSI सूचकांकसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा सकारात्मक रूपमा सहसंबद्ध गरिएको थियो र उच्च विद्यालयको तेस्रो कक्षामा हड्डी चयापचयको उपायहरूसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा नकारात्मक रूपमा सहसंबद्ध थियो।यी डाटाहरूले सुझाव दिन्छ कि शरीरको आकार (उचाइ र शरीर-देखि-शरीर अनुपात) को विकास र प्रारम्भिक किशोरावस्थामा पकड बलले OSI र हड्डी चयापचयलाई असर गर्छ।
जापानीमा दोस्रो उमेरको शिखर वृद्धि दर (PHVA) केटाहरूको लागि 13 वर्ष र केटीहरूको लागि 11 वर्षमा अवलोकन गरिएको थियो, केटाहरूमा तीव्र वृद्धि भएको थियो।केटाहरूमा 17 वर्ष र केटीहरूमा 15 वर्षको उमेरमा, एपिफिसियल लाइन बन्द हुन थाल्छ, र BMD BMD तिर बढ्छ।यस पृष्ठभूमि र यस अध्ययनको नतिजालाई ध्यानमा राख्दै, हामी अनुमान गर्छौं कि बीएमडी बढाउनको लागि कक्षा पाँच सम्मका केटीहरूको उचाइ, मांसपेशीको मास र मांसपेशीको बल बढाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
बढ्दो बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूको अघिल्लो अध्ययनहरूले देखाएको छ कि हड्डीको अवशोषण र हड्डी गठनको मार्करहरू अन्ततः 50 बढ्छ।यसले सक्रिय हड्डी चयापचय प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।
हड्डी चयापचय र BMD बीचको सम्बन्ध वयस्कहरूमा धेरै अध्ययनहरूको विषय भएको छ 51,52।यद्यपि केही रिपोर्टहरू53, ​​54, 55, 56 पुरुषहरूमा अलि फरक प्रवृत्तिहरू देखाउँछन्, अघिल्लो निष्कर्षहरूको समीक्षालाई निम्न रूपमा संक्षेप गर्न सकिन्छ: "बृद्धिको समयमा हड्डीको चयापचयका मार्करहरू बढ्छन्, त्यसपछि घट्छन् र 40 वर्षको उमेरसम्म, वृद्धावस्थासम्म अपरिवर्तित रहन्छन्। "।
जापानमा, BAP सन्दर्भ मानहरू स्वस्थ पुरुषहरूका लागि 3.7–20.9 µg/L र स्वस्थ पुरुषहरूका लागि 2.9–14.5 µg/L छन्।NTX को सन्दर्भ मानहरू 9.5-17.7 nmol BCE/L स्वस्थ पुरुषहरूका लागि र 7.5-16.5 nmol BCE/L स्वस्थ पुरुषहरूका लागि हुन्।हाम्रो अध्ययनमा यी सन्दर्भ मानहरूको तुलनामा, दुवै सूचकहरू निम्न माध्यमिक विद्यालयको तेस्रो-ग्रेडरहरूमा सुधार भए, जुन केटाहरूमा बढी स्पष्ट थियो।यसले तेस्रो-ग्रेडरहरू, विशेष गरी केटाहरूमा हड्डी चयापचयको गतिविधिलाई संकेत गर्दछ।लैङ्गिक भिन्नताको कारण 3 कक्षाका केटाहरू अझै विकासको चरणमा छन् र एपिफाइसिल लाइन अझै बन्द भएको हुन सक्छ, जबकि केटीहरूमा यो अवधिमा एपिफाइसिल लाइन बन्द हुने नजिक छ।अर्थात्, तेस्रो कक्षाका केटाहरू अझै पनि विकासशील छन् र तिनीहरूको सक्रिय कंकाल वृद्धि हुन्छ, जबकि केटीहरू कंकाल वृद्धि अवधिको अन्त्यमा र कंकाल परिपक्वताको चरणमा पुग्छन्।यस अध्ययनमा प्राप्त हड्डी चयापचय मार्करहरूमा प्रवृतिहरू जापानी जनसंख्यामा अधिकतम वृद्धि दरको उमेरसँग मेल खान्छ।
थप रूपमा, यस अध्ययनको नतिजाले देखाएको छ कि बलियो शारीरिक र शारीरिक शक्ति भएका पाँचौं-कक्षा प्राथमिक विद्यालयका विद्यार्थीहरू हड्डीको चयापचयको शिखरमा कम उमेरका थिए।
यद्यपि, यस अध्ययनको एक सीमा भनेको महिनावारीको प्रभावलाई ध्यानमा राखिएको छैन।हड्डीको चयापचय यौन हार्मोनले प्रभावित भएको हुनाले, भविष्यका अध्ययनहरूले महिनावारीको प्रभावको अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ।