समाचार

जबकि दीर्घकालीन COVID मा धेरै रहस्यहरू छन्, अन्वेषकहरूले यी बिरामीहरूमा सामान्य हृदय रोगका लक्षणहरूको सुराग फेला पारेका छन्, जसले लगातार सूजन मध्यस्थकर्ता हो भनेर सुझाव दिन्छ।
346 पहिले स्वस्थ COVID-19 बिरामीहरूको समूहमा, जसमध्ये धेरै जसो लगभग 4 महिनाको औसत पछि लक्षण देखिए, संरचनात्मक हृदय रोग र हृदयघात वा डिसफंक्शनको बायोमार्करहरूमा उचाइ दुर्लभ थियो।
तर त्यहाँ सबक्लिनिकल हृदय समस्याका धेरै लक्षणहरू छन्, भ्यालेन्टिना ओ पन्टम्यान, एमडी, युनिभर्सिटी हस्पिटल फ्रान्कफर्ट, जर्मनी, र नेचर मेडिसिनमा उनका सहकर्मीहरू रिपोर्ट गर्नुहोस्।
असंक्रमित नियन्त्रणहरूको तुलनामा, कोविड बिरामीहरूमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च डायस्टोलिक रक्तचाप थियो, ढिलो ग्याडोलिनियम वृद्धिको कारणले उल्लेखनीय रूपमा गैर-इस्केमिक मायोकार्डियल दाग बढेको थियो, पत्ता लगाउन सकिने गैर-हेमोडायनामिकली सम्बन्धित पेरिकार्डियल इफ्युजन, र पेरिकार्डियल इफ्युजन।<0,001)। <०.००१)।
थप रूपमा, हृदय रोगका लक्षणहरू भएका 73% COVID-19 बिरामीहरूमा एसिम्प्टोमेटिक व्यक्तिहरूको तुलनामा उच्च कार्डियाक एमआरआई (सीएमआर) म्यापिङ मानहरू थिए, जसले फैलिएको मायोकार्डियल सूजन र पेरीकार्डियल कन्ट्रास्टको ठूलो संचयलाई संकेत गर्दछ।
"हामीले के देखिरहेका छौं अपेक्षाकृत सौम्य छ," पन्टम्यानले मेडपेज टुडेलाई भने।"यी पहिले सामान्य बिरामीहरू हुन्।"
कोविड-19 को साथमा मुटुको समस्यालाई सामान्यतया मानिने कुराको विपरित, यी नतिजाहरूले अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ कि पहिलेदेखि अवस्थित हृदय समस्या भएका बिरामीहरूलाई गम्भीर रोग र परिणामहरूको साथ अस्पतालमा भर्ना हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
Puntman को समूहले हृदय समस्या नभएका मानिसहरूलाई COVID-19 को प्रभाव बुझ्न प्रयास गर्न अध्ययन गर्‍यो, अनुसन्धान-ग्रेड एमआरआई छविहरू प्रयोग गरेर उनीहरूको क्लिनिकमा पारिवारिक चिकित्सकहरू, स्वास्थ्य प्राधिकरण केन्द्रहरू, बिरामीहरूद्वारा अनलाइन वितरण गरिएको प्रचार सामग्रीहरू प्रयोग गरी।समूह र वेबसाइटहरू।।
पन्टम्यानले उल्लेख गरे कि यो बिरामीहरूको चयन गरिएको समूह हो जसले सामान्यतया COVID-19 को हल्का केसहरूको प्रतिनिधित्व नगर्न सक्छ, यी बिरामीहरूले उनीहरूका लक्षणहरूको जवाफ खोज्नु असामान्य छैन।
संघीय सर्वेक्षणको तथ्याङ्कले देखाउँछ कि COVID बाट संक्रमित अमेरिकी वयस्कहरू मध्ये 19 प्रतिशतमा संक्रमण पछि 3 महिना वा लामो समयसम्म लक्षणहरू थिए।हालको अध्ययनमा, COVID-19 निदान पछि 11 महिनाको औसत फलो-अप स्क्यानले 57% सहभागीहरूमा लगातार हृदय लक्षणहरू देखायो।जो लक्षणात्मक रहे उनीहरूमा निको नभएका वा कहिल्यै लक्षणहरू नदेखिएकाहरू भन्दा धेरै फैलिएको मायोकार्डियल एडेमा थियो (प्राकृतिक T2 37.9 vs 37.4 र 37.5 ms, P = 0.04)।
"हृदय संलग्नता COVID को दीर्घकालीन अभिव्यक्तिहरूको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो - त्यसैले डिस्पनिया, प्रयास असहिष्णुता, ट्याचकार्डिया," पोन्टम्यानले एक अन्तर्वार्तामा भने।
उनको समूहले निष्कर्ष निकालेको छ कि उनीहरूले देखेका हृदयघाती लक्षणहरू "हृदयको सबक्लिनिकल इन्फ्लेमेटरी घावसँग सम्बन्धित थिए, जसले कम्तिमा आंशिक रूपमा, निरन्तर हृदय लक्षणहरूको प्याथोफिजियोलोजिकल आधारलाई व्याख्या गर्न सक्छ।उल्लेखनीय रूपमा, गम्भीर मायोकार्डियल चोट वा संरचनात्मक हृदय रोग पूर्व-अवस्थित अवस्था होइन र लक्षणहरू भाइरल मायोकार्डाइटिसको शास्त्रीय परिभाषामा फिट हुँदैनन्।"
कार्डियोलोजिस्ट र दीर्घकालीन COVID बिरामी एलिस ए पेर्लोस्की, एमडीले ट्वीट गरेर महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल प्रभावहरू औंल्याए: “यस अध्ययनले कसरी परम्परागत बायोमार्करहरू (यस अवस्थामा CRP, मांसपेशी क्याल्सिन, NT-proBNP) ले सम्पूर्ण कथा बताउन सक्दैन भनेर चित्रण गर्दछ। "।, #LongCovid, मलाई आशा छ कि यी बिरामीहरूलाई व्यवहारमा देख्ने सबै चिकित्सकहरूले यो महत्वपूर्ण बिन्दुलाई सम्बोधन गर्छन्।
अप्रिल २०२० र अक्टोबर २०२१ को बीचमा एउटा केन्द्रमा परीक्षण गरिएको कोभिड-१९ भएका ३४६ वयस्कहरूमध्ये (अर्थात ४३.३ वर्ष, ५२% महिलाहरू) एक्सपोजर भएको १०९ दिनको मध्यमा, सबैभन्दा सामान्य हृदयघातको लक्षण सास फेर्न गाह्रो भएको थियो (६२% ), धड्कन (28%), असामान्य छाती दुखाइ (27%), र सिन्कोप (3%)।
"नियमित हृदय परीक्षणको साथ के भइरहेको छ भनेर जान्न एक चुनौती हो किनभने यो धेरै असामान्य अवस्थाहरू पत्ता लगाउन गाह्रो छ," पन्टम्यानले भने।"यसको केही अंश यसको पछाडिको प्याथोफिजियोलोजीसँग सम्बन्धित छ... यदि तिनीहरूको कार्यमा सम्झौता गरिएको छ भने पनि, यो त्यति नाटकीय छैन किनभने तिनीहरूले ट्याकीकार्डिया र धेरै उत्साहित हृदयले क्षतिपूर्ति दिन्छन्।त्यसकारण, हामीले तिनीहरूलाई विघटित चरणमा देखेनौं। ”
टोलीले यी बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म पछ्याउन जारी राख्ने योजना बनाएको छ सम्भावित क्लिनिकल प्रभावहरू के हुन सक्छ भनेर बुझ्नको लागि, यसले "सडकमा हृदयघातको वर्षौंको ठूलो बोझ ल्याउन सक्छ," केन्द्रको वेबसाइट अनुसार।टोलीले यस जनसंख्यामा रेनिन-एन्जियोटेन्सिन प्रणालीमा कार्य गर्ने एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स र ड्रगहरू परीक्षण गर्न MYOFLAME-19 प्लेसबो-नियन्त्रित अध्ययन पनि प्रारम्भ गर्‍यो।
तिनीहरूको अध्ययनमा पहिले नै थाहा नभएको हृदय रोग, कमोरबिडिटीहरू, वा बेसलाइनमा फोक्सोको असामान्य कार्य परीक्षण नभएका र तीव्र COVID-19 को लागि अस्पतालमा भर्ना नगरिएका बिरामीहरू मात्र समावेश थिए।
क्लिनिकमा थप 95 बिरामीहरू जसलाई पहिले COVID-19 थिएन र कुनै ज्ञात हृदय रोग वा कमोरबिडीटीहरू थिएनन् नियन्त्रणको रूपमा प्रयोग गरियो।जबकि अन्वेषकहरूले स्वीकार गरे कि त्यहाँ COVID बिरामीहरूको तुलनामा अपरिचित भिन्नताहरू हुन सक्छन्, तिनीहरूले उमेर, लिङ्ग र हृदय रोगको आधारमा जोखिम कारकहरूको समान वितरण नोट गरे।
कोभिड लक्षण भएका बिरामीहरूमध्ये अधिकांश हल्का वा मध्यम (क्रमशः 38% र 33%) थिए र केवल नौ (3%) मा गम्भीर लक्षणहरू थिए जसले दैनिक गतिविधिहरू सीमित गर्यो।
बेसलाइन स्क्यानबाट कम्तिमा 4 महिना पछि पुन: स्क्यान गर्नका लागि हृदय रोगका लक्षणहरू स्वतन्त्र रूपमा भविष्यवाणी गर्ने कारकहरू (निदान पछिको 329 दिनको औसत) महिला लिंग र आधारभूत मायोकार्डियल संलग्नता थियो।
"उल्लेखनीय रूपमा, हाम्रो अध्ययन पूर्व-COVID रोग भएका व्यक्तिहरूमा केन्द्रित भएकोले, यसले पोस्ट-COVID हृदय लक्षणहरूको व्यापकताको रिपोर्ट गर्दैन," पन्टम्यानको समूहले लेख्यो।"यद्यपि, यसले तिनीहरूको स्पेक्ट्रम र त्यसपछिको विकासको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्दछ।"
Puntmann र सह-लेखकले Bayer र Siemens बाट बोल्ने शुल्क, साथै Bayer र NeoSoft बाट शैक्षिक अनुदान खुलासा गरे।
स्रोत उद्धरण: Puntmann VO et al "हल्का शुरुवात COVID-19 रोग भएका व्यक्तिहरूमा दीर्घकालीन हृदय रोगविज्ञान", नेचर मेड 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0।
यस वेबसाइटमा भएका सामग्रीहरू सूचनामूलक उद्देश्यका लागि मात्र हुन् र योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट चिकित्सा सल्लाह, निदान, वा उपचारलाई प्रतिस्थापन गर्दैनन्।© २०२२ मेडपेज टुडे LLC।सबै अधिकार सुरक्षित।Medpage Today MedPage Today, LLC को संघीय रूपमा दर्ता गरिएको ट्रेडमार्कहरू मध्ये एक हो र तेस्रो पक्षहरूले स्पष्ट अनुमति बिना प्रयोग गर्न सक्दैन।