समाचार

एक अनियमित युरोपेली परीक्षणका अनुसार, आधुनिक इन्ट्राभेनस आइरन रिप्लेसमेन्ट थेरापीले हेमोग्लोबिन र आइरन स्टोरहरूमा तुलनात्मक प्रभावको बावजुद, इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) सँग सम्बन्धित एनिमिया भएका बिरामीहरूमा हाइपोफोस्फेटमियाको धेरै उच्च घटनाहरू निम्त्यायो।
Heinz Zoller, MD, रिपोर्ट गर्दछ कि फलामको कमी एनिमिया भएका 97 IBD बिरामीहरूको PHOSPHARE-IBD ​​अध्ययनमा आइरन कार्बोक्सीमाल्टोज (FCM; Injectafer) बनाम आइरन demethylmaltose (FDI; Monoferric) को लागि निर्धारित गरिएको छ।बिरामीहरूमा उच्च।, Insbruck को मेडिकल विश्वविद्यालय, अस्ट्रिया, र सहकर्मीहरू।
आधारभूत दिनदेखि 35 सम्म, FCM बिरामीहरूको 51% र FDI बिरामीहरूको 8.3% लाई कुनै पनि समयमा हाइपोफोस्फेटमिया भएको थियो, सीरम फास्फेट स्तर 2.0 mg/dL (समायोजित जोखिम भिन्नता - 42.8, 95% CI -57.1 देखि -24.6) भन्दा कमले प्रमाणित गरेको छ। )।, P<0,0001), — написала группа в Gut। , P <0.0001), समूहले गुटमा लेख्यो।
शोधकर्ताहरूले अघिल्लो परीक्षणहरूमा सम्भावित भ्रमित कारकहरूलाई अस्वीकार गर्न दुवै उत्पादनहरूको लागि हेमोग्लोबिन र शरीरको वजनमा आधारित समान खुराकहरू प्रयोग गरे। हाइपोफोस्फेटमियाको उच्चतम घटनाहरू इन्फ्युजनको पहिलो 2 हप्ता भित्र देखा पर्‍यो, र FCM समूहमा 70 दिनमा उच्च रह्यो (59.2% बनाम 12.5%, P <0.0001)। हाइपोफोस्फेटमियाको उच्चतम घटनाहरू इन्फ्युजनको पहिलो 2 हप्ता भित्र देखा पर्‍यो, र FCM समूहमा 70 दिनमा उच्च रह्यो (59.2% बनाम 12.5%, P <0.0001)। Самая высокая частота гипофосфатемии возникла возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в %01 , %01 CM हाइपोफोस्फेटमियाको उच्चतम घटनाहरू इन्फ्युजनको पहिलो 2 हप्ताको दौडान देखा पर्‍यो र 70 दिन पछि एफसीएम समूहमा उच्च रह्यो (59.2% बनाम 12.5%, P <0.0001)।低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升高（，%0%0%59.2.低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升高（5%0%05.2.1% Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). हाइपोफोस्फेटमियाको उच्चतम घटनाहरू इन्फ्युजनको पहिलो 2 हप्ताको समयमा देखा पर्‍यो र FCM समूहमा 70 दिनसम्म माथि रह्यो (59.2% बनाम 12.5%, P <0.0001)।
"एउटै प्रभावकारिता र एलर्जी प्रतिक्रियाहरूमा कुनै भिन्नताको बावजुद, युरोपमा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने दुईवटा आधुनिक इन्ट्राभेनस आइरन तयारीहरूमा स्पष्ट सुरक्षा प्रोफाइल छ, किनकि डेस्मेथाइलमाल्टोज फलामलाई सुरक्षित तयारी मान्न सकिन्छ," जोलरले मेडपेज टुडेलाई भने।
आइरनको कमी एनिमिया IBD को एक सामान्य बाह्य आंतोंको जटिलता हो जसले शारीरिक र संज्ञानात्मक कार्यलाई बिगार्न सक्छ र अस्पतालमा भर्ना हुने जोखिम बढाउन सक्छ।माथि उल्लेख गरिएझैं, FCM र FDI ले ७० दिन (क्रमशः २५.२ र २४.९ g/l) पछि हेमोग्लोबिनमा लगभग उस्तै वृद्धि भएको फलामको कमीको एनीमियालाई सुधार गर्न तुलनात्मक प्रभावकारिता देखायो।
विगतमा अवलोकन गरिएका दुई आइरन प्रतिस्थापन औषधिहरू बीच हाइपोफोस्फेटमियाको घटनाहरूमा भिन्नताहरू आंशिक रूपमा फलामको कमीको गम्भीरता वा एटियोलोजी, बिरामीहरूको अन्तर्निहित मृगौला कार्य, र नसामा लागू हुने औषधिहरूको लागि विभिन्न खुराकहरूद्वारा व्याख्या गरिएको थियो।।दुई फलाम प्रतिस्थापन थेरापीहरूको तुलना गर्ने अघिल्लो अनियमित परीक्षण, US PHOSPHARE-IDA परीक्षणले FCM मा हाइपोफोस्फेटमियाको उच्च घटनाहरू पनि देखाएको छ, यद्यपि खुराक र खुराक तालिकाहरू प्रासंगिक FDA-अनुमोदित निर्धारित जानकारी अनुसार भिन्न हुन्छन्।
"हालको अध्ययनले यो पनि देखाएको छ कि हाइपोफोस्फेटमियाबाट रिकभरी भए पनि, FGF23 [फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फ्याक्टर 23] को उच्च अभिव्यक्तिसँग सम्बन्धित बायोकेमिकल परिवर्तनहरूको क्यास्केडको पाठ्यक्रम, "6H सिन्ड्रोम" भनिन्छ, FCM प्राप्त गर्ने बिरामीहरूबाट स्वतन्त्र छ," Zoller।र सहकर्मीहरूले लेखे।
"विशेष गरी, हड्डी-विशिष्ट [अल्कालाइन फास्फेट] FCM समूहमा एफडीआई समूहको तुलनामा 70 दिनमा उच्च रह्यो, यसको अर्थ FCM ले परीक्षण भर र त्यसपछिको हड्डीको कारोबारलाई असर गर्यो," तिनीहरूले जारी राखे।"यस खोजले हाइपोफोस्फेटेमियालाई ओस्टियोमालेसियासँग जोड्न सक्छ, FCM को बढ्दो जटिलता जुन हालै FCM भएका बिरामीहरूको लागि युरोपेली जानकारीमा विशेष चेतावनीको रूपमा सूचीबद्ध गरिएको थियो।"
जोलरले मेडपेज टुडेलाई भने कि थप अनुसन्धान "भविष्यमा लागूपदार्थको विकासबाट बच्न, हाइपोफोस्फेटमियाको लागि जटिल प्रतिक्रिया निम्त्याउने एक हार्मोन FGF23 को इन्डक्शनमा किन दुई औषधिहरू फरक छन् भनेर बुझ्नमा केन्द्रित छ।"यो साइड इफेक्ट हुन र यो dysregulation बुझ्न।।"
PHOSPHARE-IBD ​​20 युरोपेली अस्पतालहरूमा 2018. 2020 देखि 97 IBD बिरामीहरू - 61% अल्सरेटिभ कोलाइटिस (UC) र 39% क्रोहन रोग (CD) को दोहोरो अन्धा, अनियमित परीक्षण हो।
योग्य बिरामीहरूलाई 100 ng/mL वा कमको सीरम फेरीटिन स्तर, 130 g/L भन्दा कमको हेमोग्लोबिन स्तर आवश्यक छ, र द्रुत फलामको पूरक आवश्यक छ वा अन्य मापदण्डहरू बीचमा मौखिक फलाम असहिष्णुता/असंवेदनशीलता थियो।
हेमोग्लोबिन र शरीरको तौल आधारभूत र ३५ दिन पछि FDI वा FCM को समान खुराक प्राप्त गर्न सहभागीहरूलाई १:१ अनुपातमा अनियमित गरिएको थियो।100 ग्राम/लि भन्दा कम हेमोग्लोबिन स्तर भएका बिरामीहरूको लागि, कुल खुराक 70 केजी भन्दा कम तौलका बिरामीहरूको लागि 1500 मिलीग्राम र 70 केजी वा सोभन्दा बढी तौलका बिरामीहरूको लागि 2000 मिलीग्राम हो।100 g/l र माथिको हेमोग्लोबिन स्तर भएका बिरामीहरूले 1500 mg को कुल खुराक प्राप्त गरे।
Zoller र सहकर्मीहरूले लेखे: "अध्ययनको डिजाइनलाई ध्यानमा राख्दै, यो निष्कर्षमा पुग्न सकिन्छ कि हाइपोफोस्फेटमियाको घटनाहरूमा देखिएका भिन्नताहरू पूर्णतया फलामको तयारीमा भिन्नताका कारण हुन्, र फलामको कुल खुराक, खुराक आहार, सीडीमा भिन्नताहरूमा होइन। UC को तुलनामा।वा अन्य बिरामी-सम्बन्धित कारकहरू जस्तै मृगौलाको कार्य, सूजनको गम्भीरता, फलामको कमीको डिग्री, वा भिटामिन डीको कमी।
अध्ययनमा बिरामीहरूको औसत उमेर 42 वर्ष थियो, 53% महिलाहरू थिए, अधिकांश सेतो थिए (86%), र औसत बडी मास इन्डेक्स 27.6 थियो।बेसलाइनमा औसत हेमोग्लोबिन स्तर 105 g/l थियो।
प्रतिकूल घटनाहरूको आवृत्ति (AEs) र गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरू (AEs) विभिन्न उत्पादनहरूको लागि समान थियो, तर तिनीहरूमध्ये धेरैजसो हल्का (80-83%) थिए।एफडीआई समूहको तुलनामा एफसीएम समूहमा भिटामिन डीको धेरै कमी (३५% बनाम २३%) र नासोफेरिन्गाइटिस (२०% बनाम १७%) बढी भएका थिए।FDI समूहमा, टाउको दुखाइ (19% बनाम 10%) बढी सामान्य थियो, जस्तै वाकवाकी (13% बनाम 2%)।FDI समूहका धेरै बिरामीहरूले AEs (6% बनाम 2%) को कारणले उपचार बन्द गरे।
यद्यपि दुबै हस्तक्षेपहरूले रोगी-रिपोर्ट गरिएको थकान स्कोरहरूमा सुधारको परिणामस्वरूप, एफडीआई समूहमा ठूलो र छिटो सुधारहरू देखियो, यद्यपि यो भिन्नताले 70 दिन पछि महत्व गुमाए।
डेटा सीमितताहरूमा छोटो फलो-अप समय र क्लिनिकल परिणामहरूको पूर्ण मूल्याङ्कन गर्न असक्षमता समावेश छ।
जैना हमजा मेडपेज टुडेका ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी र संक्रामक रोगहरूको लागि कर्मचारी लेखक हुन्।उनी शिकागोमा आधारित छिन्।
Zoller ले Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medic, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi र Vifor बाट कोषको घोषणा गरे।सह-लेखकहरूले धेरै औषधि र औद्योगिक कम्पनीहरूसँग सम्बन्ध रिपोर्ट गर्छन्।सह-लेखकले पेरेन्टरल फलामको तयारीसँग सम्बन्धित पेटेन्टका सह-लेखकहरूलाई पनि रिपोर्ट गरे।
स्रोतको लिङ्क: Zoller H et al।"इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज (फॉस्फेयर-आईबीडी) को कारणले आइरन डेफिसिएन्सी एनीमिया भएका बिरामीहरूमा आइरन डेस्फेरियोमाल्टोज र आइरन कार्बोक्सिमल्टोजको प्रशासन पछि हाइपोफोस्फेटमिया: एक अनियमित क्लिनिकल परीक्षण" गुट 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897।
यस वेबसाइटमा भएका सामग्रीहरू सूचनामूलक उद्देश्यका लागि मात्र हुन् र योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट चिकित्सा सल्लाह, निदान वा उपचारको विकल्प होइनन्।© २०२२ मेडपेज टुडे LLC।सबै अधिकार सुरक्षित।Medpage Today MedPage Today, LLC को संघीय रूपमा दर्ता गरिएको ट्रेडमार्कहरू मध्ये एक हो र तेस्रो पक्षहरूले स्पष्ट अनुमति बिना प्रयोग गर्न सक्दैन।